Je fais un don de ……………€ au profit exclusif de L’association

 

« Les Amis du Prieuré » de Châtenois (88170)

 

Et Je libelle mon chèque à l’ordre de : Les amis du prieuré

 

 

 

Je précise mes coordonnées (afin que l’association puisse émettre le reçu fiscal qui permettra de bénéficier de la réduction d’impôts l’année suivant mon versement)

 

 

 

NOM …………………………………………………  PRENOM ……………………………………….

 

 

 

Adresse : ……………………………………………………………………………………………………

 

 

 

Code postal : …………….  Ville : …………………………………………………………………….

 

 

 

Courriel : ……………………………………………………………………………………………………

 

 

 

Téléphone : ……………………………………………………………………………………………….

 

 

 

Coupon à compléter et à retourner, accompagné de votre chèque exclusivement à :

 

Les Amis du prieuré et du Patrimoine de châtenois

 

1, rue de Lorraine

 

88170 châtenois

 

Pour imprimer ce bulletin, sélectionnez le texte avec le clic gauche de la souris et ensuite clic droit sur la selection et copier dans votre traitement de texte